É legal atualizar para não perder o costume, então boooooooooooora falar de vermes? Hummm... Pelo menos um que é menos popular: Ascaris suum.
Um porquinho fofinho para a imagem inicial não ser tão medonha! hahaha
Fonte: Oinque Mini Pig (2020)
A pesquisa detalha aspectos da transmissão (tanto para porco como para humanos) dessa verminose, juntamente com a descrição de seus sinais clínicos, etiologia, métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção. Também são abordados os questionamentos e estudos sobre as diferenças entre os vermes Ascaris lumbricoides e Ascaris suum.
1 ETIOLOGIA
Ascaris suum é verme responsável por causar a doença conhecida como ascaridíase em suínos: “uma das helmintoses mais importantes nestes animais, causando prejuízos, devido à perda de peso, atraso no crescimento, perdas reprodutivas, rejeição para consumo de fígado e pulmões, devido às migrações das larvas” (BARBOSA, 2015). O percentual de produtividade dos animais infectados é reduzido drasticamente em até 30% e há casos de morte entre os mais jovens (AGROLIB, 2019).
1.1 Verme
“Foi descrito pela primeira vez pelo zoólogo alemão Johann Goeze no ano de 1782” (MAESTRO VIRTUALE, 2020). O verme é redondo e branco rosado. Os machos apresentam de 10 a 15cm de comprimento e as fêmeas de 20 a 40cm. Quando adultos localizam-se no intestino delgado de porcos (SANAVRIA, 2020). São endoparasitas, ou seja, ficam alojados dentro do hospedeiro e alimentam-se dos nutrientes ingeridos pelo mesmo. Possuem reprodução sexual com fertilização interna e as fêmeas depositam um grande número de ovos que são liberados pelas fezes do animal infectado. (MAESTRO VIRTUALE, 2020). Também “são animais com simetria bilateral e durante seu desenvolvimento embrionário, apresentam três camadas germinativas: mesoderma, ectoderma e endoderma. Essas camadas dão origem a todos os órgãos com funções especializadas” (MAESTRO VIRTUALE, 2020).
Figura 1 - Espécime feminino e masculino de Ascaris suum.
Fonte: Maestro Virtuale, 2020
Possuem dimorfismo sexual: as fêmeas são maiores e apresentam um alargamento no corpo e o macho possui sua extremidade traseira curvada com extensões chamadas espículas que são usadas no ato copulatório (MAESTRO VIRTUALE, 2020).
Figura 2 e 3 - Ponta da cauda de um macho com seu espículo (esquerda) e cauda romba da fêmea (direita)
Fonte: Seropédica, 2016
1.2 Ovos
Os ovos desse verme são envoltos por uma casca composta por três camadas: uma externa de cor marrom amarelada, uma intermediária composta de proteínas e quitina e uma interna composta de lipídios (sendo essa última impermeável protegendo o embrião da entrada de substâncias tóxicas). Seu tamanho é de 61 e 75 microns de comprimento por 50-55 microns de largura. Os ovos não fertilizados são alongados e estreitos e os férteis arredondados com uma massa de grânulos não organizados em sua parte interna. (MAESTRO VIRTUALE, 2020).
Figura 4 - Ovos fecundados.
Fonte: Pinterest, 2020
Uma fêmea pode produzir de 100 a 250 ovos. Caso esses ovos caiam em um ambiente favorável (ao serem eliminados pelas fezes do porco), com oxigênio, água, a temperatura necessária de 15 a 35 graus (o mais adequado é de 24 a 26 graus), então eles se desenvolvem para a fase invasiva entre 3 e 4 semanas (AGROLIB, 2019).
1.3 Ciclo de vida
Resumidamente seu ciclo de vida normal é: no estado de ovo e entrar por via oral (geralmente pela alimentação) para logo migrar em forma de larva para o fígado, pulmão e finalmente chega à traqueia. O animal infectado vai engolir as larvas que terão o intestino como destino. Ao chegar nele, começam a se desenvolver para virarem adultos (o processo dura em torno de 21 dias). Após o verme chegar em sua fase adulta, começam a colocar ovos - em torno de 70 dias (CUBILLOS, 2012).
Figura 5 - Ciclo do verme Ascaris suum
Fonte: Cubillos, 2012
1.4 Diferença entre Ascaris suum e Ascaris lumbricoides
As duas espécies adultas são macroscopicamente semelhantes e o diagnóstico da doença não é capaz de diferenciar os ovos de origem humana e animal, porém, são consideradas como distintas com diferenças morfológicas microscópicas de difícil visualização (BARBOSA, 2015). De acordo com Santos (2020):
As duas espécies são morfologicamente e geneticamente muito semelhantes, sugerindo que o ascarídeo suíno A. suum e A. lumbricoides sejam a mesma espécie, ocorrendo transmissão cruzada de caráter zoonótico entre pessoas e seus porcos. Alguns estudiosos acreditam ser uma variedade ou subespécie, outros sugerem distinção entre as espécies, que teriam hospedeiros específicos.
Figura 6 - Ciclo biológico do A. lumbricoides. Ovo embrionado infectante contendo larva L3 (1),Ingestão do ovo (2), Eclosão e liberação da larva(3), Invasão da larva pela mucosa intestinal(4), Carreamento da larva pelo sistema porta(5), Larva nos pulmões (6), transformação para larva L4(7), Larva ascende a árvore brônquica sendo deglutida, Parasitos jovens no intestino delgado onde se desenvolvem em adultos (8), acasalam, Fêmea começa a postura de ovos para serem eliminados junto às fezes, para o embrionamento no meio ambiente(9), Ovos (10), Ovo L1 (11) e Ovo L2 (12).
Fonte: Barbosa, 2015
No trabalho de Barbosa (2015), temos a seguinte informação sobre a diferença entre as espécies adultas de Ascaris lumbricoides e Ascaris suum que pode ser visualizada apenas microscopicamente: “a margem serrilhada nos lábios que envolvem a boca, apresentando dentículos côncavos em A.lumbricoides e os dentículos são triangulares apresentando as bordas retas em A. suum” e completa que: “Entretanto vários autores contestam essa classificação devido a elevada identidade genética entre estas espécies”.
Figura 7 - Parasito. Morfologia dos dentículos, em microscopia óptica,apresentando bordas triangulares típico da espécie A. suum
Fonte: Barbosa, 2015
Ainda não se tem muitas informações sobre as diferenças entre as espécies, mostrando que alguns estudos genéticos sugerem que A. suum seja similar ao A. lumbricoides, mesmo existindo diferenças específicas quanto ao hospedeiro definitivo (humano o porco). Infecções cruzadas podem ocorrer, apesar deste fato e a natureza do A. suum não estarem totalmente esclarecidos. Os estudos a respeito das diferenças não param, pois compreender mais sobre o parasita é fundamental para elaborar programas efetivos de controle (BARBOSA, 2015).
Figura 8 - Casal de vermes. Esses organismos podem ser considerados representativos do gênero Ascaris, pois tanto seu comportamento quanto seu ciclo de vida são típicos de seus membros.
Fonte: Maestro Virtuale, 2020
2 TRANSMISSÃO
Na maioria das vezes a transmissão ocorre quando um porco ingere ovos infestados junto de ração e água ou quando não possuem minerais e instintivamente comem terra contaminada por ovos (AGROLIB, 2019). As porcas podem infectar seus filhotes os lambendo (AGROLIB, 2019) ou enquanto mamam com a ingestão de ovos presos nas mamas (por falta de higiene do local de criação) durante a lactação (CUBILLOS, 2012).
Figura 9 - Mãe e filhotes em ambiente limpo
Fonte: Agrolib, 2019
A questão da higiene é uma das chaves para a contaminação, pois “na maioria das vezes, a infecção ocorre quando a pocilga está muito suja, os pisos da sala estão soltos e o terreno em si está localizado em um vale, portanto os quartos estão úmidos” (AGROLIB, 2019).
Uma das transmissões menos lembrada na literatura é através e minhocas: as vezes elas contribuem para a propagação da doença, dentro da qual a larva sai, além de muitos insetos carregarem ovos acidentalmente (AGROLIB, 2019).
2.1 Infecção em humanos
“Ascaris lumbricoides, Linnaeus, 1758 e Ascaris suum, Goeze, 1782, são nematódeos parasitos que foram descritos primariamente infectando humanos e suínos respectivamente [...] Embora A. lumbricoides e A. suum infectem preferencialmente e respectivamente humanos e suínos, a natureza zoonótica destes parasitos não está esclarecida” (BARBOSA, 2015). O trabalho de pós graduação de Santos (2015) sugere um cenário onde não é tão incomum assim humanos serem infectados por A. suum:
Infecções cruzadas experimentais têm demonstrado que A. suum pode infectar os seres humanos, assim como A. lumbricoides pode infectar suínos. Estudos moleculares mostraram que as infecções humanas por Ascaris nos países desenvolvidos são predominantemente de origem suína, [...].
A infecção humana foi causada por uma forma híbrida de Ascaris, mais provavelmente transmitido pelos porcos. Investigações clínicas sugerem a existência de transmissão zoonótica, uma vez que quase 80% dos casos humanos zoonóticos descritos na literatura mostram baixa carga parasitária, ao passo que nos países em desenvolvimento predomina a transmissão pessoa a pessoa.
Recentemente, tem sido sugerido que A. suum atue como uma fonte de ascaridíase humana na China, tendo em vista que 14% dos vermes em humanos foram derivados de suínos (ou seja, eram de origem zoonótica), indicando que a transmissão cruzada em áreas de endemicidade pode ser mais comum do que se imaginava inicialmente.
A pesquisa para o programa de pós-graduação em imunologia e parasitologia aplicadas de Lopes (2018) segue um quadro semelhante:
Estudos relacionados à infecção cruzada demonstraram que A. lumbricoides tem a habilidade de infectar suínos, e A. suum, seres humanos. Em uma pesquisa realizada na Dinamarca, foram encontrados hospedeiros humanos infectados com parasitos de origem suína[...]. Em países em desenvolvimento[...] é comum encontrar genótipos de Ascaris típicos de suínos em humanos. Pode-se interpretar que essa seja uma indicação de que a infecção cruzada também ocorra nessas regiões, e, portanto, há um potencial zoonótico nesses animais.
Apesar de ambas as espécies demonstrarem forte afinidade por seus hospedeiros convencionais, existe sim um grande risco de contaminação cruzada de A. suum em humanos e A. lumbricoides em porcos, classificando o problema como uma zoonose.
3 SINAIS CLÍNICOS
Os diversos sintomas que atingem porcos são: gástricos (hepatites traumáticas), trófico (perda de pelos), nervosos (epilepsia), tosse, pneumonias, enfisema e crescimento retardado. Pode haver diarréia entre os animais contaminados, mas certamente o efeito mais economicamente negativo é a interferência com a nutrição apropriada e o crescimento normal. Acidentes estranhos também podem acontecer nos animais infectados, como: oclusão do ducto biliar ou perfuração da parede intestinal (CUBILLOS, 2012).
Alguns dos sinais clínicos mais comuns em porcos é o de de severa angústia respiratória, edemas, hemorragias pulmonares e desnutrição, sendo cada nível da doença caracterizado por diferentes sintomas visíveis (SANAVRIA, 2020).
3.1 Casos menos agudos
De acordo com Sanavria (2020): "os casos menos agudos são distinguidos por angústia respiratória, desnutrição em graus variáveis e lesões de pneumonia intersticial.
3.2 Casos Crônicos
Nesse caso os suínos acabam tornando-se inaproveitáveis sob o ponto de vista econômico. na ascaridíase crônica, os animais apresentam definhamento e emaciação, além de uma grande quantidade de ovos do verme eliminado nas fezes. Fibrose hepática e lesões de pneumonia intersticial também estão entre os sintomas (SANAVRIA, 2020).
4 DIAGNÓSTICO
De acordo com o professor da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, Sanavria (2020), "o diagnóstico da ascaridiose clínica frequentemente depende de achados clínicos de necropsia, porque os principais eventos patológicos ocorrem durante o estágio pré patente”.
Pode-se usar exames como método de Fulleborn ou Kalantaryan (AGROLIB, 2019). A análise fecal é a forma mais comum de diagnosticar a infestação em um animal: as fezes são recolhidas diretamente do reto com recipientes próprios ou luvas e tenta-se conservar a umidade do material fecal. Após recolhidas e devidamente guardadas, as amostras são enviadas para laboratório onde realiza-se exames utilizando a técnica de flutuação com visualização posterior em lupa ou microscópio (CUBILLOS, 2012).
O diagnóstico da verminose também pode vir após a morte do animal “por meio da identificação de “milk spots” ou manchas de leite presentes no fígado, decorrentes da sua migração larval” (FAUSTO, 2015).
Figura 10 e 11 - Lesões cicatriciais de migração parasitária no fígado e Lesões cicatriciais de migração parasitária na vesícula biliar.
Fonte: Cubillos, 2012
Pedaços de tecido pulmonar também podem ser fatiados e colocados no aparelho Baermann para localizar larvas migrantes (SANAVRIA, 2020).
5 TRATAMENTO
O nematóide é "sensível as piperazinas, higromicina B, diclorvós, fenbendazole, levamisole e tartarato de pirantel" (SANAVRIA, 2020). No quesito de tratamento, os ovos são o maior problema. De acordo com o site de pecuária a jardinagem Agrolib: “os ovos de Ascaris são difíceis de destruir: podem ser armazenados no solo por até 2,5 a 10 anos. Eles morrem apenas a - 30 ° C e, em seguida, não imediatamente, mas em um dia. Se você tratar ascaris com água quente, apenas metade morrerá”.
O site português Agrolib (2019) sugere o seguinte protocolo:
O tratamento com piperazina realiza-se 2 vezes por dia, de manhã e de tarde.[...] alimentado a animais jovens na quantidade de 0,3 g /kg, se o porco pesar não mais do que 50 kg. Se for maior, então 15 g da droga por indivíduo são tomadas.
O medicamento é preparado imediatamente para um grupo de animais, administrado juntamente com alimentos. No dia em que o tratamento é realizado, a quantidade de alimento é reduzida em 2 vezes ou em um terço. Os alimentos são aromatizados com algo líquido: leite ou soro de leite. E eles dão água em pequenas quantidades. Fenbendazole [...] é realizado duas vezes, é prescrito 10 mg /kg.
Figura 12 - Fenbendazol para porcos
Fonte: Alibaba, 2020
6 PREVENÇÃO
O professor Argemiro Sanavria (2020) ressalta em uma de suas aulas que:
É óbvio que apenas as drogas não têm sucesso no controle desse parasito [...], contudo, o tratamento e limpeza das porcas parideiras com sabão e água quente, duas semanas antes de sua remoção para as gaiolas de parição, irão reduzir materialmente a contaminação a que estarão expostos os leitõezinhos. Um novo tratamento no desmame, com atenção continuada sobre condições higiênicas das instalações, deverá manter os leitõezinhos razoavelmente livres de A. suum. O fornecimento contínuo de rações contendo tartarato de pirantel impede a migração e estabelecimento de A. suum. O tartarato de pirantel é uma droga aprovada que extermina as larvas infectantes imediatamente após eclodirem no intestino delgado. A administração contínua de tiabendazole impede a migração das larvas pelos pulmões, mas não através do fígado.
Sumarizando, os esforços de controle devem ser direcionados para a prevenção da infecção dos porcos durante as primeiras (poucas) semanas de vida. A medicação anti helmíntica das porcas, antes da parição, a cuidadosa higienização por ocasião da época de parição e a não exposição de jovens leitões aos solos contaminados são medidas que se prestam a limitação da infecção precoce.
Assim como em outras verminoses, a higiene é um dos focos da prevenção, pois “a persistência desse parasito entre os suínos deve-se principalmente a capacidade de resistência dos ovos no meio ambiente, onde pode ocorrer a reinfecção dos animais” (BARBOSA, 2015). A correta higienização do local onde os suínos têm contato somada ao protocolo de vermífugos completam-se para eliminar os ovos e a presença do verme, pois “as infecções podem persistir mesmo após o tratamento, devido à resistência do parasito ou as reinfecções devido aos ovos presentes no ambiente” (BARBOSA, 2015).
O site de pecuária a jardinagem Agrolib sugere um esquema de tratamento para os animais jovens:
Os animais jovens também são vermifugados de acordo com um esquema especial: Primeiro em 35-40 dias; depois 50-60 dias; A última vez é de 80 dias. Se os bebês crescem de dezembro a maio, então apenas 2 vezes: primeiro em 50-55 dias e depois em 90 dias.
Assim que os animais são desparasitados (não mais de um mês para aguardar), as casas de porcos também são tratadas. Sem isso, a prevenção animal não é eficaz. Os pátios também devem ser mantidos limpos.
A nutrição também é parte que leva-se em consideração nesse caso: “Se os leitões são mal alimentados, com pouca vitaminas B e A na sua dieta, existe uma infecção massiva dos porcos [...], portanto, a prevenção é tanto a alimentação equilibrada quanto a limpeza diária” (AGROLIB, 2019).
7 CONCLUSÃO
A ascaridíase suína é um problema que afeta a saúde de animais e a economia e saúde humana. Mais aprofundado precisa ser o estudo para traçar a diferença definitiva entre Ascaris suum e Ascaris lumbricoides, observando que já existem muitos estudos na área a respeito, mas poucos com conclusões definitivas sobre realmente serem espécies distintas.
No geral, a doença pode ser superada com o tratamento de prevenção mais básico existente nos mais diversos casos de verminoses: higiene. É simples sugerir a higiene junto dos procedimentos de prevenção medicamentosos, mas em comunidades mais carentes os animais ainda são criados de forma mais precária que acaba acarretando em males para a saúde deles e dos humanos que vivem ao redor. Políticas de conscientização para essas comunidades também pode ser visto como um passo preventivo na disseminação do Ascaris.
O produtor rural não deve em momento algum cortar custos relacionados a higiene, boa alimentação e boas práticas de manejo em seus criatórios, visto que o valor investido na prevenção da verminose aparecerá como retorno financeiro na venda de animais melhor desenvolvidos e com todas as partes aproveitáveis para consumo.
REFERÊNCIAS
AGROLIB. Sobre Ascariasis. 2019. Disponível em: https://pt.agrolib.rs/sobre-ascariasis-pigsporcos-1461#h2_1. Acesso em: 08 jun. 2020.
BARBOSA, Fernando Sérgio. Potencial zoonótico da ascaridiose humana e suína: aspectos moleculares, morfológicos e filogenéticos das espécies Ascaris lumbricoides e Ascaris suum. 2015. Disponível em: https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBD-AC7HTR/1/tese_doutorado_fernando_s_rgio_barbosa.pdf. Acesso em: 06 jun. 2020.
CUBILLOS, Reinaldo. Caso clínico: Infestação por Ascaris suum num sistema de cama profunda com palha. 2012. Disponível em: https://www.3tres3.com.pt/artigos/infestac%C3%A3o-por-ascaris-suum-num-sistema-de-cama-profunda-com-pa_6333/. Acesso em: 06 jun. 2020.
FAUSTO, Mariana Costa. Ascaris suum em suínos da Zona da Mata, Estado de Minas Gerais, Brasil. 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1984-29612015000300375&script=sci_abstract&tlng=pt. Acesso em: 06 jun. 2020.
LOPES, Camila de Almeida. Imunodiagnóstico da ascaridíase humana: uma nova abordagem sorológica utilizando a tecnologia IgY. 2018. Programa de Pós-Graduação em Imunologia e Parasitologia Aplicadas. Disponível em: https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/22365/3/Imunodiagn%C3%B3sticoAscarid%C3%ADaseHumana.pdf. Acesso em: 08 jun. 2020.
MAESTRO VIRTUALE. Ascaris suum: características, morfologia, ciclo biológico. 2020. Disponível em: https://maestrovirtuale.com/ascaris-suum-caracteristicas-morfologia-ciclo-biologico/. Acesso em: 08 jun. 2020.
SANAVRIA, Argemiro. Helmintoses de suínos. 2020. Disponível em: http://www.adivaldofonseca.vet.br/Helmintoses/Suinos/Parasitas%20de%20su%C3%ADnos.pdf. Acesso em: 06 jun. 2020.
SANTOS, Jéssica Pereira dos. Helmintos intestinais identificados em humanos, caprinos, ovinos e suínos: potencial interface entre o parasitismo humano e animal em área rural no Estado do Piauí. 2015. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical - FIOCRUZ. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25151/2/jessica_santos_ioc_mest_2015.pdf. Acesso em: 08 jun. 2020.
SEROPÉDICA. Classificação e morfologia de nematóides em medicina veterinária. 2016. Disponível em: http://institutos.ufrrj.br/iv/wp-content/uploads/sites/107/2016/07/Apostila_Nematoides.pdf. Acesso em: 08 jun. 2020.
